Especialistas alertam para risco de reinfecção da dengue

Com a proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue, lembrado em 21 de novembro, e do início do verão — período de maior proliferação do Aedes aegypti e de aumento de casos —, especialistas alertam que quem já teve a doença corre risco de desenvolver formas graves em uma nova infecção por um sorotipo diferente, mesmo tendo anticorpos da primeira vez.

Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, isso ocorre porque os anticorpos produzidos no primeiro episódio nem sempre neutralizam o novo agente e, em certas circunstâncias, ajudam a acelerar a progressão da infecção. O fenômeno biológico é chamado de Aumento Dependente de Anticorpos (ADE, na sigla em inglês).

“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a infectologista Carla Kobayashi. De acordo com ela, os anticorpos da primeira exposição até reconhecem um sorotipo diferente, mas não conseguem combatê-lo de forma eficaz. “Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa”, complementou.

A médica chama atenção para o sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no Brasil por anos. O monitoramento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) mostra que a participação desse sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026. Como boa parte da população já foi exposta aos tipos 1 e 2, mas não ao 3, a necessidade de prevenção aumenta, incluindo a vacinação para quem já teve dengue e para quem nunca foi infectado. A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos, com duas doses e intervalo de três meses, e está disponível na rede privada e no SUS, onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. É contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido.

O agravamento do quadro pode começar quando a febre diminui, normalmente entre o terceiro e o sétimo dia após os sinais da infecção, explica o coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha. Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Não há medicamento específico contra o vírus: o tratamento busca estabilizar o paciente, com reposição de líquidos por via intravenosa e monitoramento da pressão, da urina e de exames de sangue. A automedicação é proibida, pois remédios como aspirina e anti-inflamatórios podem piorar a hemorragia; para febre e dores, o indicado são paracetamol e dipirona, sempre com orientação médica.

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